新型コロナ対策

看護師出身の医療・福祉向け経営コンサルタントの(株)NSコンサルタンツが運営するブログです。日総研出版より看護関係の執筆多数あります。 本来は看護を中心とした業務改善の専門家ですが、(株)ホギメディカル出身ですので感染対策についても得意な指導分野です。顧客からの質問も多いのでブログを書くことにしました。私見が多くなりますが、よろしくお願いします。

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    2021年06月

    千葉大学病院の調査報告、非常に有難いです。
    治験による理論値でファイザー、モデルナ共に2回接種でほぼ100%に中和抗体が出来る予定でしたが、追跡の確認テストをしてもらえた事は非常に意義があります。
    ワクチンを打つ側の医療従事者を早くワクチンを打ち終わり、次は老人ホームの職員、学校の先生、幼稚園の先生、後は不特定多数の人に関わる販売等なサービス業、高齢者、基礎疾患のある人、一般に広げていくのが良いのだろうとは思います。
    とりあえず接種券がある人にワクチンをしっかり打ちまくります。

    また、千葉大学病院には、半年毎の追跡調査を期待します。私が知りたいのは中和抗体の持続期間です。

    研究の概要
    研究名:「COVID-19ワクチンに対する免疫応答を規定する機構の解明」
    実施者:千葉大学病院コロナワクチンセンター(千葉大学病院と千葉大学医学研究院が連携)
    対 象:新型コロナワクチン(ファイザー社製)を接種し、 研究協力した当院職員
    ・1回目接種の前に採血・唾液採取‥2,015名 (男性 719名、 女性1,296名、 21才~72才)
    ・2回目接種の後に採血・唾液採取‥1,774名 (男性 606名、 女性1,168名、 21才~72才)
    方 法:新型コロナウイルスに対する抗体価を測定し、 人口統計学的要因との関連も調査。 
    ※今回発表するのは採血検体の解析結果です。 唾液検体に関する解析は現在実施中です。

    公費対応でいく、感染症分類は2類相当とすると決断したのは安倍政権でした。あれから1年以上経過し、ワクチンが開発し、実用化されており、集団免疫が獲得可能な環境が整いました。
    今こそ感染症分類を4類相当に落とし、公費をやめて保険診療に切り替え、接種券ありきでなく、希望者にはたとえば3000円でどこの医療機関で予約無しで打てます。というような体制に移行すべきだと思います。
    ファイザーなら6人セット割、モデルナならば10人セット割とかにしたい感じではあります。
    m RNAワクチンは歴史が浅いので、ワクチンの持続期間がまだはっきりとはわかりませんが、毎年ワクチン接種が必要な世の中になりそうですから取り扱いルールの整備を再構築すべきだと思います。

    新型コロナワクチン接種の準備をしています。
    私の所属施設では6月8日から対応します。
    6月10日以降なら65歳以上が接種券ある状態ですから、まずは通リハ利用者、入院患者、外来のかかりつけ患者、職員家族に対応をすすめていきます。
    それにしても、外来患者さんを中心に進めてますが、問い合わせと質問が多くて大変です。
    ややこしいのが、6人1バイアル縛りなのと、接種券がある人にしか打てないという縛りです。
    キャンセル待ちとして、関連の老人ホームの職員への接種を初期は用意してますが、他には周辺の町内会に声をかけて対応していく事にしました。貴重なワクチンを無駄にしないように頑張ります。
    現状ではワクチンでの集団免疫構築が最大の感染対策ですので、ワクチンをどんどん供給してもらい、縛りなしでどんどん打ちたいですね。

    5月28日に2回目のワクチン接種を受けました。
    6月8日から私もワクチン打つ側にまわります。

    それはさておき、ワクチン2回目は体がだるかったです。注射30分後くらいから頭痛と、熱が出そうな火照りがあり、カロナール300mgを予防的に飲みました。
    ワクチン接種時の体温36.4℃ 、眠前で37.2℃
    頭重感、全身倦怠感あり。
    今回は接種後2日間は予定なしで、自宅でおとなしく過ごす。29日朝37.2℃昼36.8℃夜36.4℃ 夕方には頭重感なし 30日は特に異常初見なし。

    周囲の意見同様に2回目の免疫反応はかなり強いです。発熱しやすいのが前提で、カロナールを準備した方が良いです。
    私の関連施設では、接種券ありの人のみで、ワクチン接種無料、カロナールは門前薬局で処方箋なしで4錠100円で購入可能とする体制としました。
    今回のワクチン接種は公費処理ですから、投薬処方が法的に難しいため門前薬局からの医薬品販売という形になりました。

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