新型コロナ対策

看護師出身の医療・福祉向け経営コンサルタントの(株)NSコンサルタンツが運営するブログです。日総研出版より看護関係の執筆多数あります。 本来は看護を中心とした業務改善の専門家ですが、(株)ホギメディカル出身ですので感染対策についても得意な指導分野です。顧客からの質問も多いのでブログを書くことにしました。私見が多くなりますが、よろしくお願いします。

    2020年は主に新型コロナ関連の対策等の情報をお伝えしていきます。 NSコンサルタンツのHPは以下となります http://ns-consultants.co.jp/ YAHOOショップ開店しました。 https://store.shopping.yahoo.co.jp/ns-consultants/search.html FaceBookは以下となります。 https://www.facebook.com/toshifuminishina

    タグ:屋外検査

    地元の代議士に法改正を視野に検討して欲しいことをお願いしてみました。
    お願いした内容は以下の内容です。


    ①救急搬送患者の救急車内での新型コロナの抗原検査の実施。

    抗原検査は15分で結果が出ます。時間を有効に使いたいです。


    ②マスクの義務化

    5人以上の公共の場においてはマスク着用を義務化して欲しい。

    マスクは布マスクはNGでメルトブローンが基材のサージカルマスク以上である事でお願いします。

    ドイツでは、公共交通機関を使う場合、サージカルマスク以上でないと罰金です。


    5人以上の会食禁止

    これは罰金ありにして欲しいです


    ④地域医師会単位での新型コロナ検査センターの設置

    大田記念病院にあるような屋外型の検査ユニットか、テント設置で、15000円くらいで気軽に検査できる地域体制の整備


    以上を代議士に直接お願いしました。是非検討して欲しいです。

    そもそも抗原検査では、完全なる陽性患者しか鑑別できないのだろうと考えていました。しかしながら、実際に疑わしい人に、抗原検査をしてみて驚いたことは、無症状患者でも陽性判定が出るという事実です。
    検査試薬メーカーからの説明では、抗原検査は一定のウイルス量が確認されないと陽性判定は困難で、無症状ではまず判定できないでしょう。また、感度はよくて70%程度だろうとの説明でした。
    しかし、無症状の濃厚接触者で検査してみても陽性判定が見事に出ています。
    他地域の医師とネット会議してみても、無症状でも抗原検査で陽性が普通に出ているとのことでした。
    この現状を踏まえて、特に都市部においおては、かなりの数の感染者が潜伏していると認識しています。
    勝負の3週間とか話がありましたが、今からでも遅くありませんので、診療所の先生方は、私たちが開発し、推奨している、屋外検査ユニットの活用をお勧めします。
    インフルエンザの様に、室内で新型コロナの鼻腔咽頭粘膜採取を行うリスクは膨大です。
    冷静に考えてください、今年は、マスクと手洗いでインフルエンザは流行していません。
    しかしながら、新型コロナは流行しています。客観的事実が物語っています。マイクロ飛沫を吸い込む事で感染を起こす危険性が極めて高いという事です。
    マイクロ飛沫は、換気不十分な室内に滞留します。この滞留している新型コロナのマイクロ飛沫を吸い込む事で、クリニッククラスターの発生リスクが高まります。
    私たちは屋外検査ユニットを活用して、患者導線の分離を行う事で安全な検査体制を確立しています。
    冷静にどのような体制をとれば職員並びに医療従事者を守りながら、診療体制を維持できるかを考えてください。

    屋外検査ユニットプレスリリース

    屋外検査ユニット パンフレット

    おかげさまで、東京の大規模医療機関様で検体採取用グローブカバーの利用がスタートしました。
    ロングのラテックス手袋供給不足に対応した代用製品です。
    検体採取用グローブカバー

    いまだに、新型コロナに感染したら、ごめんなさいと謝罪をしかねない世の中です。
    わざと感染している人でなければ、感染した事を謝る必要はありません。むしろ、体の異常をかんじたら早期に検査を受ける仕組みが体制です。12月になっても気軽に新型コロナの検査が受けられる社会システムが完成していないという、日本の検査体制に問題があります。
    医療機関も、安全に新型コロナの検査を受け付けられる仕組みもほとんど整備出来ていません。10ヶ月の間、何を準備してきたのやら、あきれる状態です。私は広島県や、福山市医師会に対して、屋外検査ユニットを医師会運営の発熱外来に設置して、地域毎に気軽に新型コロナ検査できるモデル事業をしましょうと提案してきましたが未だ叶っていません。私が所属する医療機関での屋外検査体制は完了して、すでに対応は開始しています。
    地域毎で心配なら検査を出来るように社会インフラを整備したいものです。

    長い手袋が供給不足だとSPD業者さんから聞きました。全国的に、PCR検査や、インフルエンザ検査の需要が増加したためだと思います。

    弊社では、この手袋の上から被せるタイプのカバーを製品として用意しています。
    ノンスリップ加工を施したため、長い筒状の袋ですが、綿棒が滑らずに検体採取が行えます。
    このノンスリップグローブカバーを使い捨てにして、検査用の手袋は使いまわせるタイプの厚手のビニール手袋の使用を推奨しています。
    無理に高額な手袋を買わなくても、安心して使える安価なカバー対応が良いと思います。

    弊社ヤフーショップは以下のリンクです。
    https://store.shopping.yahoo.co.jp/ns-consultants/20201111001.html

    警戒レベル4が狭ってきました。
    再三申し上げてきましたが、『指定感染症』の状態は、公費負担のため、患者負担ゼロです。しかし、この公費負担を実現するためには、保健所主導での対応が必要です。
    大阪では保健所になかなか電話が通じない状況で、すでにパンク状態のようです。
    国の対応としては、保健所主導から、医療機関主導の体制シフトに移すべきです。
    3千円くらいの自己負担で気軽に抗原検査出来るような体制を進めたら良いと思います。
    私は、症状が出たらまずは、抗原検査、その後2日間自宅待機、まだ症状があるなら再度抗原検査というやり方が今の体制で実現かのな運用だと考えています。
    なぜ、すぐに行えるシステムを運用せずに、保健所主導で、しかも能力不足で対応が遅れるPCR検査にこだわるのかがよくわかりません。
    PCR検査は依頼してむ最速で翌日報告です。
    抗原検査は15分後です。

    やるべきは、2類相当の区分見直しです。

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